首先讲内因，内因是一种倾向。比如说爸爸高血压，妈妈高血压，生出来的孩子45%得高血压；如果爸爸妈妈有一个得高血压，生出的孩子28%得高血压；如果爸爸妈妈都正常，孩子有没有高血压，也有，但只占3.5%。因为遗传是一种倾向，为什么有些人生出来胆固醇就高，刚刚生出来血压就高了，这是遗传，遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下，小白兔应该吃什么呢？本应该吃萝卜。假如从今天开始让小白兔改吃鸡蛋黄拌猪油，蛋黄胆固醇高，猪油都是运动脂肪，四个礼拜胆固醇增高，八个礼拜动脉硬化，十个礼拜个个小白兔得了冠心病了。我们换用北京鸭子做实验，北京鸭也让它吃蛋黄拦猪油，油结果很奇怪，鸭子怎么吃，天天吃，胆固醇不高，动脉也不硬化，更没有冠心病，唉，这就奇怪了，怎么兔子一喂就动脉硬化，鸭子就没有动脉硬化呢？道理很简单，兔子是兔子，鸭子是鸭子，遗传不同啊！人也是一样，为什么张三他一吃肥肉胆固醇就高，动脉就硬化，冠心病就来了，而李四天天吃肥肉，他什么事也没有。因为张三是兔子型的，李四是鸭子型的。鸭子型就没事，兔子型就倒霉，先天你就倒霉。为什么有人你看他吃的并不多，可就减肥减不下来，那个吃得多的人就胖不了，就因为人的类型不同，遗传不同，有些东西遗传是100%，有些遗传是个倾向，高血压、冠心病就是一个倾向。

    同志们，人和人表面看起来，高矮差不多，胖瘦也差不多，长相都是人，好象也差不多，其实人和人有天壤之别。比如说，我们说人生吧，风风雨雨，每个人都会遇到生气着急不痛快的事，但是遇到生气着急不痛快的事，张三一生气心跳快，血压高，脸红，气得哆嗦。李四着急生气，心跳不快，血压不高，可是胃疼，胃穿孔，胃出血。王二一生气着急得糖尿病了。第四个人生气着急，既不得心脏病也不得胃病糖尿病，但得了癌症。我们科有一个60岁的病人，一辈子很健康，有一天他回家一听不得了，他大儿子骑自行车从胡同里出去一拐弯，对面来辆大卡车一撞，把脖子撞断了，高位截瘫，就像桑兰一样。他到医院一看可不得了，正抢救呢，身上插着七根管子，从鼻管、胃管到尿管，还有胳臂上、腿上到处都是。他儿子25岁准备结婚，医生告诉他儿子将高位截瘫，今后大小便都成问题，别说结婚，工作也不成了，生活也不行了，以后一辈子都要人伺侯。医药费要多少钱呢？3天1万块钱，唉哟，可不得了，大儿子是这么一个状况，今后一辈子谁管呢？怎么办呢？回去之后真是吃不消，忧虑的不但吃不下饭，水都喝不下，快上医院看，一拍片食道癌，喉管上阻死了，赶快开刀，一开刀胃里还有两个癌，三个月前时很健康，压力一来忧虑，三个月内两个部位三个癌，手术以后忧虑，结果比儿子还死得早，截瘫孩子还在抢救，对他来说压力造成了癌症。第五个人也是遇到压力，变成精神分裂症了。第六个生气着急什么也没得。都是人都是生气着急，遇到压力，有的人得心脏病、溃疡病，有的得糖尿病，有的人什么也没有，人的心理承受能力就是不同。

    记得文化大革命，红卫兵每天一早第一件事就是揪斗走资派。有一个党委书记是个女同志，前前后后斗了100多次，剃光头“坐喷气式”。但是这个女同志非常不简单，斗完了回家以后该吃饭吃饭，该睡觉睡觉，若无其事，我从心眼里佩服她，她不愧是真正的共产党员，是特殊材料制成的。过不几天又揪出护士长了，一个上海人，模范护士长，待病人如亲人，非常好，她有什么事呢？说她爸爸是历史反革命，跟她有什么关系呢，因为护士长特别孝顺，每月给她爸爸寄20块钱，阶级阵线没划清楚，她对病人如亲人，可她没经过战争的考验，没经风雨见世面，一听明天也得揪出来剃光头，可不得了，当时一恐惧，精神就崩溃了。唉哟，与其明天这样受侮辱，还不如死了，死没有地方死，最好的办法是放血呢？把动脉里的血放掉就完了，又怕把地脏了，怎么办呢？找了一个塑料桶，用手术刀片，切手上动脉，两手的动脉都切断了，再将两手放在桶里，血放到一半血压一低动脉痉挛，血还出不来哩，想死还死不了。怎么办呢？天亮了红卫兵又来了，咬牙从五楼跳下来，头颅着地，粉碎性骨折，当时就死了。那个地方是我们上班必经之路，虽然尸体搬走了，但是一地脑浆一地血，惨不忍睹，谁见了都会终身难忘。怎么人家斗一百次，若无其事，你明天才斗，今天精神就崩溃了，这就是人和人不同，人和人心理耐受能力、精神、性格、意志和各方面都不一样，所以人和人千差万别，这就是内因不同。因此有人生出来胆固醇就高，为什么北京小学生开始高血压，中学生动脉硬化呢？因为他爷爷高血压，爸爸心肌梗塞，所以他们打小学开始血压偏高，如果他还肥胖，那他将来是冠心病候选人。

    我们现在讲的这么些病，内因在慢性病中所占的作用并不是主要的，只占20%，80%是外因造成